خزعه من الخصية عن طريق السحب
ما هي خزعة الخصية عن طريق السحب TESA؟
،خزعة الخصية عن طريق السحب (TESA) هي إجراءٌ يقوم به الأطباء لأخذ أو سحب النطاف من الخصية لاستخدامها في الإخصاب في المختبر
.وذلك عندما لا تتمكن هذه النطاف من الوصول إلى سائل القذف بسبب وجود عائق أو انسداد ما
،وتُعتبر خزعة الخصية عن طريق السحب إجراءً بسيطاً بالمقارنة مع تفتيش الخصية الذي يتطلب القيام بجراحة على الخصية
حيث يتم القيام بخزعة الخصية عن طريق السحب بإدخال إبرة رفيعة في إحدى الخصيتين دون الحاجة لإجراء فتح جراحي،
لذا فهذا الإجراء يُعتبر آمناً ولا يسبب رضاً أو أذية على الخصيتين
تُعتبر خزعة الخصية عن طريق السحب الإجراء المفضل عند مرضى فقد النطاف الانسدادي، فما هي هذه التقنية، ومتى تستخدم، وكيف يتم القيام بها؟
ما هو فقد النطاف الانسدادي؟
،هو الغياب الكامل للنطاف في السائل المنوي رغم أن إنتاج النطاف في الخصية طبيعي وذلك نتيجة انسداد القنوات التناسلية
.حيث يمنع الانسداد النطاف من الوصول إلى السائل المنوي
يحدث فقد النطاف الانسدادي عادةً عند الرجال الذين خضعوا لعملية قطع الأسهرين (الأنابيب التي تحمل النطاف من الخصيتين)
.وقد يحدث بسبب وجود تشوهات أخرى مختلفة، حيث تُعتبر تقنية خزعة الخصية عن طريق السحب التقنية المفضلة لاستخراج النطاف في هذه الحالات
كيف يتم الإخصاب؟
يتم إجراء خزعة الخصية عن طريق السحب بالتزامن مع تقنية طفل الأنبوب
.حيث يتم أخذ النطاف من الزوج وسحب البويضة مع الزوجة وذلك بعد خضوعها لبرنامج علاج هرموني خاص لضمان وجود أكثر من بويضة واحدة جاهزة للإخصاب
.بعد ذلك يتم مزج النطاف والبيوض في وسط مخبري بالغ الدقة، ويتم إرجاع الأجنة بعد عدة أيام إلى رحم الأم
،بشكلٍ عام يمكن أن يتم هذا الإجراء بنفس اليوم الذي يتم فيه سحب البويضات من الزوجة وذلك لإجراء الإخصاب أو التلقيح المخبري مباشرةً
لكن هذا الأمر قد يكون صعباً ففي بعض الحالات يكون الزوج غير قادر على التواجد في فترة سحب البويضات لذا
.يمكن أن يتم سحب النطاف وتجميدها لحفظها واستخدامها في وقتٍ لاحق
كيف يتم إجراء خزعة الخصية عن طريق السحب؟
،يمكن القيام بإجراء الخزعة في مركز الإخصاب ومعالجة العقم
،ويتم ذلك تحت التخدير الموضعي حيث يتم تخدير الخصيتين والجلد حولهما ثم يتم إمساك الخصية بين الإبهام والسبابة
وبعد ذلك يتم إدخال إبرة عن طريق جلد الصفن إلى نسيج الخصية لأخذ عدة خزعات من أماكن مختلفة
.وعندما يتم جمع عيناتٍ كافية يتم إزالة الإبرة من الخصية، لاحقاً يتم فحص الخزعات تحت المجهر للتأكد من وجود النطاف
لا يوجد شق جراحي في هذه التقنية، والجرح هو بحجم وخزة الإبرة، لذا لا حاجة لوضع الغرز أو إجراء الخياطة
كيف تتم العناية بعد سحب الخزعة؟
يتحمل معظم المرضى هذا الإجراء بشكلٍ جيد ويتعافون بسرعة نسبيّاً
وقد يساعد وضع الكمادات الباردة أو أكياس الثلج لمدة 24 ساعة على تخفيف التورم الذي يمكن أن يحدث عند بعض المرضى
.في اليوم التالي يمكن إزالة الضمادات كما يمكن للمريض الاستحمام، لكن يفضل تأجيل الحمامات الساخنة لمدة خمسة أيام
.حيث يحتاج بعض المرضى لتناول أدوية مسكنة للألم كالبانادول أو الإيبوبروفين في الأيام الثلاثة الأولى، وينصح الأطباء بالامتناع عن الجماع لمدة أربعة أو خمسة أيام
متى يُنصح بالعودة للنشاط الطبيعي؟
يمكن للمرضى العودة لحياتهم الطبيعية بعد 48 ساعة أو عند الشعور بالتحسن، لكن ينبغي تجنب الركض ورفع الأجسام الثقيلة لمدة أسبوع على الأقل، كما يفضل تجنب أي حركة أو نشاط تسبب للمريض الانزعاج أو الألم
ماهي الاضطرابات أو الأعراض الشائعة التي قد يشعر بها المريض بعد الإجراء؟
قد يشكو المريض من أعراض بسيطة مثل الشعور بعدم الراحة، أو ظهور بعض الكدمات مما يسبب تغيراً في لون جلد الصفن وقاعدة القضيب وعادةً ما تزول هذه الكدمات خلال أسبوعٍ واحد
وقد يحدث تورم خفيف بالصفن أو يخرج سائل وردي بكمياتٍ صغيرة من مكان دخول الإبرة
.لا تحتاج هذه الشكاوى إلى علاجٍ خاص فهي تزول عفوياً خلال بضعة أيام، وقد يساعد وضع الكمادات الباردة في تخفيف التورم، كما يجب التأكيد على الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة لتجنب حدوث أي إنتان
ما هي مضاعفات إجراء خزعة الخصية عن طريق السحب TESA؟
،مضاعفات ما بعد الجراحة نادرة فهذا الإجراء يعتبر سليماً وآمناً ولا يسبب رضاً كبيراً مقارنة بغيره من التقنيات المستخدمة
ولكن كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، لا يخلو هذا الإجراء من بعض المضاعفات النادرة كالنزيف وحدوث إنتان في مكان الإجراء بالإضافة إلى الألم الذي يعتبر أشيع هذه المضاعفات
ما هي ميزات خزعة الخصية عن طريق السحب TESA؟
،يُعتبر الرض الناجم عن هذا الإجراء محدوداً وبسيطاً مما يسمح بشفاء المريض بشكلٍ سريع
فهذه التقنية لا تحتاج لإجراء شقٍ جراحي وخياطة بجلد الصفن كما أنها لا تحتاج عادةً لتخدير عام مما يجنب المريض مشاكل التخدير ومضاعفاته. ويمكن للطبيب أخذ عدة خزعات من أماكن مختلفة من الخصيتين، كما يمكن تجميد النطاف وحفظها لاستخدامها لاحقاً
بامكانكم قراءة المزيد عن مواضيع متشابه :
تفتيش بالخصية البويضة المخصبة سحب كيس على المبيض
:المراجع