تقنية ROSI
تطور علمي متقدم لعلاج العقم الذكري الشديد وحالات الصفر المنوي غير الانسدادي
تمثل تقنية ROSI نقلة نوعية في علاج العقم الذكري الشديد، وتفتح باب الأمل للأزواج الذين أُبلغوا سابقًا بأن فرص الإنجاب لديهم شبه معدومة. ومع التطور المستمر في التقنيات المخبرية، والذكاء الاصطناعي، والخبرة السريرية، تتوسع آفاق هذه التقنية مستقبلًا لتصبح خيارًا علاجيًا مهمًا في حالات محددة من العقم الذكري المعقّد.
العقم الذكري والصفر المنوي (Azoospermia)
يُسهم العقم الذكري في ما يقارب 40–50٪ من حالات تأخر الإنجاب، وتُعد حالة الصفر المنوي (Azoospermia) من أكثر هذه الأسباب تعقيدًا.
ويُعرَّف الصفر المنوي بأنه غياب الحيوانات المنوية بشكل كامل عن السائل المنوي، وينقسم إلى نوعين رئيسيين:
-
الصفر المنوي الانسدادي: ناتج عن انسداد في القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
-
الصفر المنوي غير الانسدادي (NOA): ناتج عن خلل أو فشل في عملية تكوّن الحيوانات المنوية داخل الخصية.
في حالات الصفر المنوي غير الانسدادي، قد تتواجد بؤر محدودة جدًا من النشاط المنوي، تصل أحيانًا إلى مرحلة المنويات المستديرة (Round Spermatids)، وهنا تبرز أهمية تقنية ROSI.
الأساس البيولوجي لتقنية ROSI
تمر عملية تكوّن الحيوانات المنوية (Spermatogenesis) بعدة مراحل تستغرق تقريبًا من 70 إلى 90 يومًا، وتشمل:
-
الخلايا الجذعية المنوية (Spermatogonia)
-
الخلايا المنوية الأولية والثانوية (Spermatocytes)
-
مرحلة المنويات (Spermatids)
-
الحيوانات المنوية الناضجة (Spermatozoa)
عند وصول الخلايا إلى مرحلة المنويات المستديرة أو المطاولة، تكون قد خضعت للانقسام الاختزالي (Meiosis) وأصبحت تحمل 23 كروموسومًا، أي أنها من الناحية الوراثية قادرة على المشاركة في الإخصاب عند حقنها مباشرة داخل البويضة.
ما هي تقنية ROSI؟
ROSI (Round Spermatid Injection) هي إجراء مخبري دقيق يتم فيه حقن منوية أحادية الصيغة الصبغية (Haploid Spermatid) مباشرة داخل البويضة باستخدام أدوات وتقنيات متقدمة لتنشيط البويضة.
-
أُجريت أولى المحاولات عام 1995 لكن بنتائج محدودة.
-
في عام 2009، أعاد العالم الياباني Dr. Tanaka تطوير التقنية وتطبيقها سريريًا، ما أدى إلى تسجيل حالات حمل موثقة وفتح آفاق جديدة لعلاج حالات ميؤوس منها سابقًا.
الفرق بين ROSI والحقن المجهري التقليدي (ICSI)
في الحقن المجهري التقليدي (ICSI):
-
يتم استخدام حيوان منوي ناضج
-
يُستخرج من السائل المنوي أو من الخصية
في تقنية ROSI:
-
لا تتوفر حيوانات منوية ناضجة
-
يتم أخذ خزعة خصية عبر TESE أو Micro-TESE
-
البحث عن منويات مستديرة أو مطاولة
-
حقن هذه الخلايا داخل البويضة بعد تهيئتها وتنشيطها مخبريًا
خطوات إجراء تقنية ROSI بالتفصيل
-
التقييم الشامل للزوجين
التاريخ الطبي، الفحوصات الهرمونية، الفحوصات الجينية، وتصوير الخصيتين والمبيضين. -
التحضير الهرموني للرجل (عند الحاجة)
قد يستمر من 6 إلى 12 أسبوعًا لتحفيز تطور الخلايا المنوية. -
تحفيز المبيض لدى الزوجة
كما في برامج أطفال الأنابيب التقليدية. -
سحب البويضات وخزعة الخصية بالتزامن
جمع البويضات الناضجة مع إجراء Micro-TESE للرجل. -
الفحص المخبري الدقيق
فحص نسيج الخصية لساعات طويلة بحثًا عن حيوانات منوية ناضجة، وإن لم تُوجد يتم تحديد المنويات المستديرة أو المطاولة. -
اختيار الخلايا المناسبة وتنشيط البويضات
مرحلة حساسة جدًا تعتمد على خبرة الفريق المخبري وتقنيات تنشيط خاصة. -
الحقن والمتابعة الجنينية
متابعة الإخصاب بعد 17–24 ساعة، ثم مراقبة تطور الأجنة لمدة 3–5 أيام قبل نقل الأفضل وتجميد البقية.
دور الذكاء الاصطناعي في تطوير تقنية ROSI
ساهم الذكاء الاصطناعي بشكل فعّال في تحسين نتائج ROSI من خلال:
-
التعرف الدقيق على الخلايا المنوية الأولية
-
تحسين آلية اختيار الخلايا
-
تقليل الأخطاء البشرية
-
رفع فرص الإخصاب وتطور الأجنة
نسب النجاح والتحديات
تتراوح نسب النجاح الحالية لتقنية ROSI بين 7–8٪، وهي أقل من تقنيات أطفال الأنابيب التقليدية، لكنها تمثل أملًا حقيقيًا في الحالات التي لا يتوفر لها أي بديل علاجي آخر.
وتتأثر النتائج بعدة عوامل، منها:
-
عمر الزوجين
-
المخزون المبيضي
-
القيم الهرمونية
-
الوضع الجيني
-
خبرة الفريق الطبي والمخبري
توفر تقنية ROSI في مركز الشميساني للإخصاب
تُطبَّق تقنية ROSI حاليًا في مركز الدكتور هلال أبو غوش – مستشفى الشميساني / وحدة الإخصاب والوراثة، ويُعد من أوائل المراكز في المنطقة التي أدخلت هذه التقنية المتقدمة وبدأت بتطبيقها سريريًا.
وقد سُجّلت حالات نجاح فعلية باستخدام تقنية ROSI بفضل:
-
فريق طبي ومخبري متخصص
-
تقنيات حديثة
-
خبرة متقدمة في اختيار الخلايا المنوية الأولية
📍 لحجز استشارة طبية متخصصة
مركز الدكتور هلال أبو غوش
مستشفى الشميساني – وحدة الإخصاب والوراثة