تجميد النطاف
لمحة عامة عن تجميد النطاف
يعتبر تشكيل العائلة حلماً لكل زوجين، فكما تحلم السيدات بإحساس الأمومة كذلك فإن رغبة الرجل بإنجاب أطفال
من صلبه والتمتع بالأبوة يعتبر جزءاً من الطبيعة البشرية. مع تقدم العلم أصبحت علاجات الخصوبة أكثر تطوراً وقدمت حلولاً لأزواجٍ كثيرين،
ورافقها تقدم في تقنيات تجميد البيوض والنطاف والأجنة، ففي حالة الإصابة بمرض شديد أو التقدم في العمر ستنقص
الخصوبة وتزداد المشاكل الوراثية عند الأجنة، لذا يمكن اللجوء إلى تجميد النطاف عند الرجال والبويضات عند النساء للحفاظ على الخصوبة وإمكانية الإنجاب.
سنتحدث هنا عن تجميد النطاف، وكيفية القيام به؟ وأهم الأسباب التي قد تدفع الرجل لطلب تجميد النطاف؟
كيف يتم تخزين النطاف بالتبريد (تجميد النطاف)؟
يتم تخزين النطاف ضمن برادات تحتوي على النتروجين السائل، حيث يتم تحديد حجم كل عينة من السائل المنوي
وتركيز عدد النطاف فيها ونسبة حركة هذه النطاف، وذلك باستخدام عبوة أو أكثر لكل عينة تبعاً لحجم العينة وجودتها،
فحجم سائل القذف يتراوح بين 1.5 و 5 مللتر، يتم وضعها في عبوة أو أكثر حيث يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على 2 مللتر كحد أقصى.
سيتم خلط عينة السائل المنوي مع وسط التجميد وذلك وفق تقنيات معينة وتحت شروط خاصة تسمح للنطاف أن تنجو من عملية التجميد والتخزين.
كم عينة يجب أن تجمد؟
يعود القرار حول عدد العينات التي سيتم تجميدها إلى الطبيب المختص، ولكن توصي الدراسات بتجميد عينتين على
الأقل قبل إجراء جراحة أو علاج، ويفضل تجميد عدد أكبر من ذلك إذا كان العلاج صعباً ومن المحتمل أن يؤدي لحدوث العقم.
فمثلاً عند علاج سرطان الخصية سيتوقع الطبيب أن هذا العلاج سيضر بخصوبة المريض بشكلٍ كبير وهذا سيدفعه لطلب تجميد
عدد أكبر من العينات، وهناك عوامل أخرى يجب أخذها بعين الاعتبار مثل عدد الأطفال الذين يأمل المريض بإنجابهم، كما يوصي
الأطباء بتجميد المزيد من العينات إذا كانت جودة السائل المنوي منخفضة أو تعداد النطاف قليل. وتجدر الإشارة إلى أن عدد العينات
اللازمة للتخزين تختلف من شخص إلى آخر نتيجة اختلاف نوعية النطاف بعد إذابتها،
حيث يقوم المخبريين بعد إذابة عينة النطاف بتحليل حركة هذه النطاف من خلال اختبار يسمى اختبار الذوبان.
يمكن لتقنيات طفل الأنبوب الحديثة التعامل مع نوعيات رديئة من السائل المنوي، لذا يوصى بتجميد أي نطفة حتى لو كانت ذو نوعية رديئة أو تركيز العينة منخفض.
هل التجميد مؤذي للنطاف؟
تعتبر تقنية تجميد النطاف ناجحة، فمن المتعارف عليه أن قابلية حياة النطاف المحفوظة بالتبريد وحركتها وحيويتها تستمر طويلاً،
حيث استخدمت العينات المخزنة بالتبريد لأكثر من 20 عاماً للحصول على حالات حمل ناجحة وأطفال أصحاء. فلا يوجد حد لطول
مدة تخزين النطاف وإنما الأهم هو حفظ السائل المنوي في درجة حرارة منخفضة (-196 درجة مئوية)، لذا يتم اللجوء لتقنيات التبريد بالنتروجين السائل.
ما هي الإجراءات التي يجب القيام بها قبل تجميد النطاف؟
يعتبر تجميد النطاف إجراءً سهلاً، فهو لا يحتاج الكثير من التحضيرات كما أنه لا يحتاج لإجراء جراحة أو تخدير أو ما شابه ذلك.
لكن يجب تجنب العلاقة الزوجية أو قذف السائل المنوي لعدة أيام قبل إعطاء العينة وذلك لضمان وجود تعداد نطاف جيد في السائل المنوي.
بالطبع تختلف هذه التقنية عن أخذ النطاف عن طريق الجراحة،
فتلك هي تقنية أخرى يتم اللجوء إليها عندما يكون عدد النطاف قليلاً. حيث يلجأ الأطباء لخزعة الخصية عن طريق السحب (TESA) أو التفتيش بالخصية
(TESE) لأخذ النطاف، ويمكن استعمال النطاف المأخوذة عن طريق الجراحة مباشرةً أو تجميدها.
كيف يتم استخدام النطاف المجمدة؟
تستعمل هذه النطاف لإجراء الحقن ضمن الرحم (IUI) حيث يتم حقن عينة النطاف داخل رحم المرأة، وبشكلٍ أكثر شيوعاً يتم استخدامها في تقنيات طفل الأنبوب (IVF).
حيث سيقوم أخصائي معالجة العقم بتحديد اليوم المناسب لاستخدام النطاف، بناءً على إجراءات محددة يتم القيام بها
وتتضمن تحريض الإباضة ومراقبة الهرمونات ومراقبة بطانة الرحم وغير ذلك، وفي اليوم الذي سيتم به الإخصاب سيتم إخراج هذه العينات وتدفئتها بطرق خاصة وإزالة التجميد ومن ثم استعمالها للإخصاب.
هل الحمل مضمون باستخدام العينات المجمدة من النطاف؟
لا يوجد ضمانات في طفل الأنبوب، فحتى لو تم تجميد العديد من العينات واستعمالها بشكلٍ دقيق فإن فشل
حدوث الحمل أمرٌ وارد. لذا يجب استشارة أخصائيين ذوي خبرة طويلة في علاج العقم، وذوي دراية واسعة
بأهم وأحدث التقنيات المستخدمة فخبرة الطبيب وكفاءة الطاقم الطبي العامل في المركز وجودة وحداثة تجهيزاته ستحسن كثيراً من فرص حدوث الحمل.
المراجع:
- Center for Women's Health: OHSU Fertility Sperm Cryopreservation
- HEALTH UNIVERSITY OF UTAH: SPERM FREEZING FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
- Male Fertility Lab University of Washington: Sperm Freezing
- University of Nebraska Medical Center: Sperm Cryopreservation