التوائم المتطابقة
لمحة عامة عن التوائم المتطابقة
تحدث التوائم المتطابقة (المتماثلة) عندما يتم تخصيب بويضة واحدة بواسطة حيوان منوي واحد (نطفة واحدة)
بحيث تتشكل بويضة ملقحة (مخصبة) واحدة،لاحقاً تنقسم هذه البويضة الملقحة إلى قسمين ويحدث هذا الانقسام خلال
فترةٍ بسيطة لينمو بعدها كل نصف من البويضة ويتطور إلى جنين، فلماذا تحدث التوائم المتطابقة وما الذي يزيد من احتمال الحمل بتوأم وما هي مشاكل هذا الحمل هذا هو موضوع مقالنا التالي
لمحة عن المادة الوراثية عند التوائم المتطابقة:
يجب أن ننظر إلى التوائم المتطابقة كأنهما شخصٌ واحد من الناحية الوراثية، فالجنينان سيكونان متطابقين بشكل كامل وذلك لأن
الانقسام حدث بعد تكون البيضة المخصبة، وهذا يعني أن لهما نفس لون العيون ولون الشعر، وإذا أصيب أحدهما بمرضٍ وراثي
فيجب تحري وجود هذا المرض عند الأخ الشقيق. هذا يعني أننا ننظر لطفلين من نفس الشكل تماماً، لكن قد تحدث بعض الحالات الغريبة مثلاً:
توائم الصور المعكوسة:
التوائم المعكوسة هي ببساطة صورة التوأم في المرآة، فعندما تتأخر البويضة في الانقسام (مثلاً تنقسم بعد أسبوع أو 10 أيام)
يمكن أن يتشكل التوأم المعكوس، بحيث يكون هذان التوأمان متطابقين ولكنهما صورتان لبعضهما،
فعلى سبيل المثال شعرهما قد يكون حلزوني في اتجاهين متعاكسين، أو قد تبدأ الأسنان في التشكل على جانبين متعاكسين من الفم،
أو قد يكون أحدهم أيمن (يستخدم يده اليمنى في الكتابة) والآخر أعسر (يستخدم يده اليسرى في الكتابة).
التوأم الملتصق:
التوأم الملتصق (ويسمى أيضاً التوأم السيامي) هو واحدة من معضلات الطب،
ويحدث بسبب تأخر البويضة المخصبة كثيراً في الانقسام وعندها قد لا تتمكن من الانفصال بشكلٍ كامل
(يحدث هذا عندما تنقسم البويضة المخصبة بعد 12 يوماً من الحمل أو أكثر).
ويختلف موقع الاندماج أو الالتصاق من حالةٍ إلى أخرى ولكن غالباً ما يحدث في منطقة الصدر أو البطن،
وقد يشترك التوائم في عضوٍ واحد أو أكثر من الأعضاء الحيوية مما يجعل من عملية الفصل أمراً محفوفاً بالمخاطر.
تموت العديد من التوائم الملتصقة بعد الولادة، ويحتاج بعضها الآخر لعملياتٍ طويلة ودقيقة وصعبة وتعتمد درجة صعوبة العمل الجراحي على المكان الذي التصقت فيه والأعضاء التي تتشاركها.
هل يمكن أن يكون التوأم المتطابق من جنسين مختلفين؟
الجواب هو لا، بما أن التوأمين يمتلكان نفس المادة الوراثية فهما من جنسٍ واحد حتماً، وذلك لأن المادة الوراثية هي التي تحدد الجنس.
ما الذي يسبب التوائم المتطابقة؟
على الرغم من وجود بعض العوامل التي تجعل التوائم غير المتطابقة أكثر احتمالاً مثل الزيادة في طول
ووزن السيدات وعمر السيدة وغيرها من العوامل، إلا أن السبب المؤكد لحدوث ذلك غير معروف تماماً.
هل يتشارك التوأم المتطابق المشيمة؟
من الممكن أن يتشارك التوأم المتطابق المشيمة، ومن الممكن أن يكون لهما مشيمتين مختلفتين وذلك يعتمد على اليوم الذي حدث فيه الانقسام،
فإذا حدث الانقسام باكراً قبل أن تنغرس البويضة في جدار الرحم ستتشكل مشيمتان، أما إذا تأخر الانقسام فستتشكل مشيمة واحدة وتغذي الجنينين.
ما هي المخاطر الطبية خلال الحمل بتوائم؟
بشكلٍ عام يمر الحمل بسلام لكنه يحتاج لمراقبة طبية دقيقة، فالمضاعفات تحدث في الحمل التوأمي أكثر بكثير من الحمل بجنين واحد،
وبالطبع كلما زاد عدد الأجنة كلما كان احتمال حدوث المضاعفات أعلى وأهم هذه المضاعفات:
مشاكل الحمل:
تحدث بعض المضاعفات أثناء الحمل وبشكلٍ خاص في أشهر الحمل الأخيرة حيث تتعرض السيدات الحوامل لارتفاع ضغط الحمل أو
ارتفاع سكر الحمل وهو ما يُدعى السكري الحملي، وهما مرضان خطيران يؤثران على صحة
الأم وسلامتها وسلامة الجنين إذا لم تتم مراقبة أرقام الضغط والسكر وضبطها ضمن الحدود المقبولة.
مشاكل المشيمة:
أثناء المخاض والولادة يمكن أن تنفصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة مؤدية لنقص كمية الدم الواصلة للجنين
وهذا الأمر خطر قد يهدد سلامة الجنين ويؤدي لوفاته في بعض الحالات، وقد ترتكز المشيمة بشكلٍ منخفض وتغطي عنق الرحم مما يعرضها للنزف بسهولة،
أو تنغرس المشيمة داخل عضلة الرحم وتلتصق به مما يجعل من فصلها بعد الولادة أمراً صعباً ويعرض الأم لحدوث نزف دموي غزير.
في حالاتٍ أخرى لا يتمكن الرحم من الانقباض بعد الولادة وذلك لأنه قد تمدد كثيراً بحيث يفقد مرونته
وقدرته على الانقباض مؤقتاً وهذا ما يُسمى بعطالة الرحم، ونتيجةً لذلك يحدث نزف غزير يهدد الحياة.
كما يمكن أن تولد الأجنة باكراً وهذا سيعرضها لنقص الوزن ومشاكل الخداج المختلفة مثل عسرة التنفس
وعدم نضج الأعضاء بشكلٍ كافٍ للحياة خارج الرحم.هناك مشكلة أخرى غاية في الأهمية، فعندما يتشارك الجنينان
مشيمةً واحدة لا يتقسمان كمية الدم بشكلٍ متساوٍ،بل يأخذ أحدهما كمية كبيرة من الدم على حساب الآخر،
فيمتلك الجنين الأول كمية كبيرة من الخضاب وهذا ما يسمى باحمرار الدم،
بينما يصاب الثاني بفقر الدم، وسيتعرض الاثنان لحدوث مشاكل هامة ومضعفات خطيرة فاحمرار الدم لا يقل خطورة عن فقر الدم.
تحدث معظم المشاكل السابقة في الحمل بجنينٍ واحد، لكنها تحدث بشكلٍ أكثر تواتراً عندما تكون الأم حاملاً بتوأم
لذا يجب مراقبة الحمل والولادة من قبل طبيب ذو خبرة طويلة في التعامل مع الحمول عالية الخطورة.
ما هو الوقت المناسب لحدوث الولادة؟
بالرغم من أن الولادة الطبيعية ممكنة إلا أن العديد من الأطباء يفضلون الولادة القيصرية في حال الحمل بتوأم وخاصةً إذا لم يكن كلا الرأسين متجهاً نحو الأسفل، ويتم اتخاذ القرار المناسب للولادة بناءً على رأي الطبيب الأخصائي المتابع للحالة.
المراجع:
- Learn Genetics University of Utah: Insights From Identical Twins
- MedlinePlus: Is the probability of having twins determined by genetics?
- NHS: Pregnant with twins
- UTS: Why are some twins identical and some not?
- Yale SCHOOL OF MEDICINE: Twins